¿Estás aburrida de tu melasma? Todos los veranos lo mismo, aparecen esas temidas manchas oscuras en la cara. Realmente sueñas con que llegue el día donde acabar con este problema estético, porque sientes que estas manchas afectan negativamente a tus relaciones sociales.

Lo cierto es que yo llevo años viendo en consulta cómo el melasma, cloasma del embarazo o paño facial, puede influir notablemente en la autoestima y confianza de las pacientes que lo padecen.

Así que, ¿quieres comenzar a cuidarte y eliminar tus manchas faciales? ¿Te preguntas “Cómo eliminar el melasma”? Pues este post es para ti.

¿Qué es el melasma?

El melasma, también denominado cloasma o “paño” del embarazo, consiste en la aparición de manchas marronáceas difusas en la piel. Constituye uno de los tipos de hiperpigmentación más difíciles de tratar.

Existen 3 tipos de melasma:

  • Melasma epidérmico.
  • Melasma dérmico.
  • Melasma combinado (una combinación del epidérmico y el dérmico.

El aumento de la producción de melanina es el responsable del melasma. Numerosos estudios achacan este aumento a cambios hormonales, muy especialmente por aquellos ocasionados durante el embarazo o por el uso de anticonceptivos orales.

¿Cómo se manifiesta el melasma?

El melasma es más habitual que se dé en mujeres; con mayor frecuencia en fototipos altos. Las localizaciones más habituales del melasma: aparece en la cara, en especial en las mejillas, el puente de la nariz, la frente y el labio superior.

¿Cuál es la causa del melasma?

Existen factores intrínsecos y extrínsecos que originan o favorecen este tipo de manchas cutáneas:

  • Suele estar asociado a predisposición genética.
  • Situación hormonal determinada (embarazo, tratamiento anticonceptivo, etc).
  • Mujeres menopáusicas en tratamiento hormonal sustitutivo.
  • Exposición solar prolongada, exposición crónica a la radiación ultravioleta o luz visible.
  • Exposición a fuentes altas de calor (saunas, cocinas industriales, etc.). La exposición al calor provoca la aparición de manchas y hace más evidentes las existentes en la piel; esto es debido a que el calor estimula los melanocitos, como un mecanismo natural de la piel para protegerse de agentes externos.
  • La toma de algunos medicamentos fototóxicos (medicamentos que sensibilizan, aumentando el efecto de la luz solar).
  • Padecer hipotiroidismo.

¿Cómo se trata el melasma?

PREVENCIÓN

  • Lo que más empeora el melasma es la exposición solar. Por ello, la prevención es el pilar clave. Recurrir a una fotoprotección adecuada (SPF 50+, que proteja frente a UVA y UVB, todos los días del año) resulta la piedra angular del tratamiento, ya que se ha demostrado que la luz visible en pacientes con melasma promueve la hiperpigmentación.
  • La luz azul puede empeorar un poco el melasma.
  • Uso de sombrero de ala ancha siempre que se expongan al sol.
  • Protector con color: contiene óxido de hierro, y eso nos protege de la luz visible.
  • Protector solar con activos despigmentantes. Con ello garantizamos un 3 en 1: protección, prevención y tratamiento.

TRATAMIENTO

El gran error es tratar el melasma sólo durante los meses del invierno. El tratamiento del melasma tiene como receta un ‘mix’ de cambiar los estilos de vida, en combinación con tratamientos dermatológicos que debemos mantener a la larga. Por ello, han de continuarse los 365 días del año.

Además, de nada sirve utilizar las mejores cremas o hacer un láser despigmentante, si luego te expones sin control en la playa tumbándote al sol. Es fundamental un cambio de chip si se pretende conseguir un tratamiento efectivo contra el melasma.

Veamos qué principios activos debes incorporar en tu rutina cosmética para tratar el melasma.

Productos cosméticos que contengan:

  • Vitamina C. contribuye a unificar el tono de la piel regulando la formación de melanina.
  • Retinol. Actúa en múltiples vías en la síntesis y dispersión de melanina en la piel.
  • Ácido tranexámico. Actúa reduciendo la excesiva vascularización que caracteriza a ciertas hiperpigmentaciones como el melasma.
  • Ácido kójico. Bloquea la melanogénesis.
  • Arbutina. Un derivado de la hidroquinona, mejor tolerado por las pieles, y que se emplea para reducir hiperpigmentaciones faciales y melasma.
  • Ácido azelaico. Capaz de inhibir la actividad de la tirosinasa, con lo que se ha mostrado útil para el tratamiento de hiperpigmentaciones post-inflamatorias o el melasma
  • Niacinamida. Es la forma activa de la vitamina b3. Inhibe la transferencia de melanosomas a los queratinocitos; además tiene propiedades antienvejecimiento ya que disminuye la oxidación del colágeno.

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Activos de prescripción médica:

  • Hidroquinona. Considerado como el agente tópico más eficaz para reducir la hiperpigmentación.
  • Ácido retinoico. Posee una acción despigmentante mediante la dispersión y alteración en el transporte de los gránulos de pigmentos.

TERAPIA MÉDICO-ESTÉTICA PARA EL MELASMA

Ningún tratamiento elimina el melasma definitivamente, aunque hagas todo perfectamente, el melasma se vuelve a activar con la exposición solar. Pero tu especialista en medicina estética o dermatólogo puede indicarte algunos de los siguientes:

  • Fórmulas magistrales. Prescripción médica de una mezcla de principios activos despigmentantes a altas concentraciones, combinando con algún corticoide para minimizar los efectos irritantes y/o inflamatorios.
  • Mascarilla o peeling despigmentante. Tras haber superado unas semanas con una fórmula magistral de aplicación doméstica, y tras unos días de descanso de la misma, yo sugiero este tratamiento a mis pacientes en consulta.
  • Cuando ya hemos aclarado la mancha, me gusta tratar el componente vascular con luz pulsada. Pero siempre valorando cada caso individualmente, porque en ciertos casos, lejos de mejorarlo, podríamos agravarlo.
  • Láseres fraccionados. Por ejemplo, Clear & Brilliant, es un láser fraccionado de diodo que trabaja a una potencia media-baja, renovando la capa superficial de la piel desde el interior. Crea una micro-columnas de calor, por donde se introducen principios activos despigmentantes.
  • Pero para aquellos que se preguntan ¿Quitar melasma con láser precio? Esto es algo que cada especialista tendrá que establecer en cada caso particular.
  • Dermapen o microneedling con ácido tranexámico. Combinado con tratamiento de tranexámico por vía oral.
  • Terapia fotobiodinámica. Es una técnica no invasiva con excelentes resultados en el tratamiento de manchas. Ésta combina 4 fases de la luz de diodo de alta intensidad con productos fotosensibles y fotodinamizantes para mejorar la mancha.